Внутриушной или заушный?

Практически каждый, кто делает первый шаг к приобретению слухового аппарата, сталкивается с дилеммой выбора между внутриушной и заушной моделью. Как правило, будущий пользователь хочет маленький и незаметный внутриканальный аппарат. А опытный специалист слухопротезирования настойчиво предлагает именно заушный. И пациент оказывается перед проблемой выбора, выбора между тем, что хочется и тем, что рекомендуют. Давайте попробуем разобраться в достоинствах и недостатках внутриушных и заушных аппаратов.

Начнем с внутриушных аппаратов. Такие аппараты размещаются в наружном ухе и по объему заполнения наружного уха подразделяются на внутриканальные (CIC), канальные (СА), не полная раковина (HS) и полная раковина (FS)
 
Как видно на рисунке, по косметическому эффекту, внутриушные слуховые аппараты, можно разделить на 2 разновидности: внутриканальные (CIC) и «остальные» (CA, HS, FS). Именно внутриканальные модели обладают желаемой для пациентов «малозаметностью». Они полностью размещены в слуховом проходе и практически не видны, если специально не заглядывать в ушную раковину. Это и является их первым неоспоримым достоинством. Второе достоинство внутриканальных аппаратов заключается в размещении звукового излучателя (телефона) в непосредственной близости к барабанной перепонке, что позволяет минимизировать акустические искажения. На этом положительные стороны внутриканальных аппаратов заканчиваются.
Попробуем теперь разобраться теперь с проблемами, которые возникают при выборе внутриканального слухового аппарата. Первая проблема заключается в том, что такие устройства изготавливают в корпусах, которые соответствуют точной форме слухового канала конкретного пациента и если слуховой канал маленького размера, то и изготовить маленький и незаметный слуховой аппарат не представляется возможным. Вторая проблема заключается в том, что внутриканальный аппарат хорошо компенсирует легкие и средние потери слуха и в случае больших потерь не является эффективным средством слухопротезирования. Ну и нельзя  обойти стороной вопросы надежности и  ухода за внутриушными аппаратами. Это самое важное. Что у нас обычно в ухе? Сера и пот! Они создают влажную и агрессивную среду эксплуатации и являются  вечными врагами внутриушных слуховых аппаратов. Получается, что внутриушные модели, а внутриканальные особенно, вынуждены работать в самых «неблагоприятных условиях  труда».  Конечно, здесь на помощь приходят  всевозможные средства защиты – специальные покрытия, фильтры и разнообразные средства по уходу. Но факт остается фактом –  уход за внутриушным аппаратом  требует большего внимания, необходимо более частое сервисное обслуживание и срок службы внутриушных аппаратов, по сравнению с заушными значительно меньше. 
А как на счет заушных? Заушные модели, как ни странно, удивляют своим разнообразием. Давно прошло то время, когда заушный аппарат занимал всю заушную область, имел маркий розовый цвет и постоянно свистел. Цифровые технологии сделали эту модель удобной, с анатомическим контуром, незаметными расцветками, снабженной возможностью переключать программы, регулировать громкость, пользоваться  беспроводными FM-системами. Современные разработки привели к тому, что мощность выходного сигнала уже мало зависит от размеров. В настоящее время даже на большую потерю слуха можно подобрать изящные некрупные аппараты.
 
Заушные аппараты бывают совсем  миниатюрные – так называемые «микро или мини BTE», а с использованием тонкой трубочки вкладыша их практически не видно на ухе.  Они настолько малы, что их менее заметно, чем внутриушные модели типа полная или не полная раковины. Как раз такие модели пользуются большой популярностью в случае, если  пациент страдает  хроническим  гнойным отитом  и  хочет, чтобы аппарат был максимально незаметный. 
Минусом заушных аппаратов является то, что они находятся за ухом, и при наклонах-поворотах головы их фиксация только при помощи вкладыша в ухе может оказаться недостаточной. Опять же, форма ушной раковины у всех разная, одно ухо плотно прижимает слуховой аппарат к заушной области, а на другом ухе аппарат будет болтаться. В плюсах еще раз подчеркнем экономность в использовании батареек и меньшую уязвимость от серы и пота по сравнению с внутриушными моделями.
Так или иначе, все модели имеют свою индивидуальность и незаменимые свойства. Ведь слухопротезирование – тоже исключительно индивидуальный процесс.  Правильно подобранный и по звучанию, и по внешней конфигурации слуховой аппарат должен радовать своего владельца. Поэтому на вопрос, какой аппарат лучше – внутриушной или заушный, можно ответить только в конкретном случае, применимо к конкретному пациенту, с его неповторимыми аудиологическими особенностями и личными предпочтениями.
…А теперь, после такой «разгромной» правды о внутриушных слуховых аппаратах  хочется вернуться к конкретному примеру: на прием к слухопротезисту пришел человек, успешно работающий, ценный специалист своего дела и занимающий ответственный пост.  Согласимся, что не везде еще в нашем обществе к пользованию  слухового аппарата относятся также привычно, как, например, к ношению очков. И в таком случае главным пожеланием к аппарату будет именно его миниатюрность.  Несмотря на «капризы» внутриушных моделей, они сочетают в себе два основных достоинства: незаметность и превосходное звучание. Занимающие серьезную должность люди знают, как много зависит от одного неправильно понятого или не услышанного слова. Так почему же не согласится с выбором данного пользователя, если это возможно?